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| ≪必要性≫ |
| １） 誤嚥性肺炎を防ぐ（高齢者、有病者では口腔内常在菌は誤嚥による肺炎の原因になる |
| ２） 糖尿病の悪化を防ぐ、改善を図る |
| ３） 血管疾患の予防 |
| ４） いつまでも自分の歯でおいしく食べるため |
歯があること
歯が白く輝いていること
口臭がないこと
正しく噛めていること |
| ５） 機能回復 |
食物の取り込み
咀嚼
食塊の形成
咽頭への食物の送り込み
話す為の発語、呼吸、整った顔貌の形成
心を伝達する為の表情の形成 |
| ６） 唾液の分泌促進 |
口腔粘膜保護
自浄作用
殺菌作用
消化作用 |
| ７） 口腔の観察 |
歯の全貌を把握
周囲の歯茎の色（発赤、腫脹）
歯に動揺
粘膜（タダレ等
舌苔の有無 |
| ≪留意点≫ |
| １） 口腔ケアー用品 ※口腔ケアーを始める前に準備する※ |
・タオル（衣類を濡らさないようにする）
・歯ブラシ（口にあったもの）
（毛の生えてる部分の小さいもの）
（毛先の柔らかめのナイロン毛）
・歯磨き粉（発砲作用があるため口腔ケアー中にむせたり口腔内が見えなくなったり確実な・口腔ケアーが出来ない事があるので最後に少しだけ歯ブラシにつけ歯に塗りつけるだけでよい） |
| ２） 環境 |
・明るく清潔である （食物残渣が排水溝を塞いで水が溢れている事がないようにする）
・座位で実施できる様に洗面所前に椅子を用意 （楽な姿勢でゆっくり） |
| ≪方法≫ |
| １） 口腔内の清拭 |
| ・いきなり歯磨きしない （食物残渣を除去。うがいができない場合は、湿らせたガーゼかスポンジブラシで口腔の清拭をする） |
| ２） ブラッシング |
| ・一本ずつ丁寧に磨く （力加減は手の甲に歯ブラシを押し当てて毛先が曲がらないくらい。根っこだけの歯は、歯ブラシを垂直に当てて小さく動かす） |
| ３）歯間ブラシ活用 |
| ４）舌ケアー |
・舌苔を予防し舌の運動を刺激するリハビリ
・舌の奥から手前に掻き出すようにする
・歯ブラシで舌の左右の側面を押す
・スポンジブラシを湿らせラップで包んで凍らせたもので舌を刺激する |
| ５）義歯の清掃 |
・義歯用はブラシでぬめり黄ばみを取る（なければ硬めのブラシでよい）
・目に見えない義歯の汚れは清浄剤を使用（週に２〜３回使用） |
| ６）コミュニケーション |
・介護者が正しく自分の歯を磨けることが大事
・口を開けて磨かせてくれることは心を開いてくれると理解しマンツーマンのケアーを楽しむ |
| ≪口腔機能訓練の実施≫ |
| １）咬筋のトレーニング |
| ・顎を上下に動かす筋肉が衰えていては租借できません。蒸しタオルで十分に口腔周囲の筋肉をほぐし顎を動かす |
| ２）口唇トレーニング |
・イーと発音しながら口角を強く横に引く（１，２秒）
・口唇を元に戻し上下の口唇にしっかり力を入れて合わせる（１，２秒）
・ウーと発音しながら口唇をできるだけすぼめる（１，２秒） |
| ３）舌の運動 |
・舌を前後左右に動かす
・自分で出来ない時はガーゼで舌を掴んで動かす
・歯ブラシで舌の左右を押して動きを促す |
| ４）実際に咬む |
・やわらかめの音のするせんべいを使って噛んでもらい、噛めるかどうかを見る
・味を楽しめて、苦痛も無く噛む事と、舌の動きを活発にさせる |
| ５）評価 |
・予想される各疾患の予防
・口腔内の清潔
・口臭を少なくする
・舌がきれいになり舌苔が薄くなる
 
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